PREGUNTAS PARA EVALUACIÓN EN CIRUGÍA: RESIDENTES e INTERNOS Nº 3

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1.   En una Lesión o Traumatismo renal Grado II con Hematoma Perirrenal y lasceracion de la cortical de 1 cm. La conducta a seguir es: (Marque Usted la respuesta correcta)

a)    Lumbotomía de emergencia y sutura de la laceración con material reabsorbible mas drenaje de hematoma retroperitoneal

b)    Lumbotomía exploratoria y probable nefrectomía mas drenaje de hematoma retroperitoneal

c)    Laparotomía Exploratoria y sutura de la laceración mas drenaje de hematoma

d)    Laparotomía Exploratoria mas nefrectomía y drenaje de hematoma

e)    Tratamiento médico conservador con monitorización de funciones vitales, control seriado de hematocrito mas drenaje.

2.   La ruptura o estallamiento vesical (en la cúpula) se presenta:

    

a)    En un traumatismo pélvico de cintura pélvica

b)    Caída de decúbito

c)    Traumatismo de hipogastrio con vejiga a replesión (llena)

d)    Traumatismo pélvico con ruptura de las ramas isqueopubianas

e)    Lesión iatrogénica durante cirugía ginecológica

3.   La caída en horcajadas ó en silla de montar generalmente produce lesión en uretra:

a)    Uretra péndula

b)    Uretra en tercio anterior

c)    Uretra membranosa

d)    Uretra bulbar

e)    Uretra prostática

   

4.      En una torsión testicular, la conducta más adecuada a seguir es:

     

a)      Tratamiento conservador con controles ecográficos seriados

b)     Tratamiento quirúrgico: orquiectomía antes de las seis horas

c)      Tratamiento quirúrgico: destorsión testicular más plexia bilateral antes de las seis horas

d)     Tratamiento médico con opiáceos y/o antiespasmódicos con  antibióticos para en un segundo tiempo realizar plexia testicular

e)      Tratamiento quirúrgico de acuerdo a la evolución del dolor y control de ecografía dopler luego de 24 horas

    

5.   El mejor tratamiento de las heridas perforantes del corazón es:

     

a)    Balón intragástrico

b)    Pericardiocentesis

c)    Tratamiento conservador hasta elevar la PVC

d)    Dren torácico

e)    Cirugía inmediata

6.   En un paciente con Neumotórax Hipertensivo se debe realizar inmediatamente:

a)    Intubación oro traqueal y presión positiva

b)    Drenaje pleural

c)    Colocar aguja Nº 18 en 2do espacio intercostal comprometido para convertirlo en neumotórax simple

d)    Estudio radiológico de tórax

e)    Broncoscopía

7.   Paciente de 50 años de edad que consulta por disnea; al examen físico presenta en base pulmonar derecha  vibraciones vocales abolidas, percusión mate y columna sonora de pectoriloquia afona en 1/3 medio

¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo? 

a)    Neumotórax

b)    Derrame Pleural derecho

c)    Consolidación Pulmonar

d)    ICC

e)    Pericarditis

8.     Si a un paciente con quemadura eléctrica y signos de isquemia por síndrome compartamental. Se le realiza una escarotomía y aún así los signos de isquemia no varían.

Se debe pensar en:

         1. Realizar una fasciotomía

         2. Trombosis vascular

         3. Hipovolemia

         4. Necrosis tisular por isquemia prolongada

         5. Nueva escarotomía

9. Uno de los siguientes conceptos no es compatible con las quemaduras eléctricas. Diga Usted cuál es:

a)     El monitoreo del riñon es fundamental para evitar daños posteriores a la función renal

b)     El monitoreo del ritmo cardiaco se debe mantener hasta descartar compromiso del haz de His

c)     El manejo del paciente quemado por electricidad va a depender del compromiso de sus lesiones de recorrido

d)     La quemadura eléctrica presenta solo una lesión de entrada y una de salida

e)     De todos los tipos de quemaduras, las quemadura eléctricas son las mas mutilantes.

10. En los casos de fracturas abiertas el objetivo principal del tratamiento sería:

a) Fijación interna de los fragmentos

b) Cierre primario de la piel

c)  Reparación del tendón

d) Limpieza quirúrgica de la herida

e)  Sutura de los nervios seccionados

11. La radiografía nos indica un tumor óseo bastante frecuente, indique Usted ¿cual es?

a)    Osteomielitis de Garre

b)    Osteocondroma

c)    Encondroma

d)    Osteoma osteoide

e)   Granuloma eosinófilo

12. De los siguientes enunciados, uno de ellos no corresponde a las características del tumor de células gigantes. Indique  ¿cuál es?

a)  Puede degenerar a sarcoma

b)  Puede dar metástasis

c)  Tiene tendencia a la recidiva

d)  Limpieza quirúrgica de la herida

e)  Es por definición un tumor maligno

RESPUESTAS:

1.- ................. E

2.- ................. C

3.- ................. D

4.- ................. C

5.- ................. E

6.- ................. C

7.- ................. B

8.- ................. E

9.- ................. D

10.- ............... A

11.-................ D

12.- ..............  B