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1.
¿Cuál considera Usted que son los pólipos no neoplásicos más comunes en el Colon?
a)
Juveniles
b)
Adenoma tubular
c)
Adenoma velloso
d) Hiperplásicos
e)
Inflamatorios
2.- El Vólvulo de Sigmoides
se genera por: (Marque Usted la respuesta correcta)
a) Obstrucción en recto
b) Tránsito lento colónico
c)
Meso sigma largo y de base corta
d) Meso sigma corto
e) Ejercicio excesivo
3.- En ausencia de obstrucción o
enfermedad colónica demostrable, ocasiona distensión masiva del colon: (Marque Usted la respuesta correcta)
a)
Enfermedad de Hirschprung
b)
Enfermedad de Chagas
c) Síndrome de Ogilvie
d)
Enfermedad de Crohn
e)
Colitis seudomembranosa
4.- Cuando en una colonoscopía se encuentran más de 100 pólipos
colorectales y la biopsia de un pólipo
demuestra adenocarcinoma. La conducta
más adecuada sería:
a)
Observación y control cada seis meses
b)
Completar polipectomía endoscópica
c)
Hemicolectomía izquierda
d) Proctocolectomía y reservorio ileoanal
e)
Ileostomía
5.- ¿Qué tipo de cirugía se considera curativa en cáncer de recto? (Marque Usted la respuesta correcta)
a) Resección anterior con un margen distal de 2 cm. De recto
por debajo del tumor macroscópico
b)
Resección abdominoperineal en estadio IV
c)
Resección local de tumor en estadío T3 N1
d)
Resección local de tumor en estadío T2 N1
e)
Resección anterior baja con margen proximal de 1cm encima del tumor
6.- Con
respecto al diagnóstico de Fascitis Necrotizante. (Marque Usted la afirmación
correcta)
1.- Crepitación
( )
2.-
Exudado sero - purulento. ( )
3.-
Clostridium Perfringens. ( )
4.-
Afección muscular. ( )
a.- VFVF b.- VVFV
c.- VVFF d.- FVFV
e.- VVVF
7.- En caso de hiperesplenismo
una de las siguientes afirmaciones no es correcta:
a)
Esplenomegalia
b) Trombocitosis
c)
Anemia
d)
Hiperplasia de médula ósea
e)
Mejora con la esplenectomía
8.- La Esplenectomía no está indicada en: (Marque Usted la respuesta correcta)
a)
Esferocitosis hereditaria
b) Hemoglobinuria paroxística nocturna
c)
Púrpura trombocitopénica idiopatica
d)
Tricoleucemia
e)
Beta - talasemia mayor
9.- Respecto Neoplasia del Bazo que afirmación no
corresponde: (Marque Usted la respuesta correcta)
a)
Son poco frecuentes
b)
El tumor más
frecuente es el Linfoma No Hodking
c)
En los tumores no hematológicos, el más frecuente es el hemangiosarcoma.
d) Dan metástasis tardías.
e)
Son de alta mortalidad.
10.- La presencia de bilis
durante la disección del lecho vesicular durante una colecistectomía podría
significar:
a)
Lesión de conducto colédoco
b)
Ligadura falsa del conducto cístico
c)
Lesión del conducto hepático derecho
d) Lesión de un conducto biliar
accesorio
e)
Lesión de dilatación quística de vía biliar
11.
En el Síndrome Compartamental, el síntoma más precoz y seguro en el
diagnóstico es…… (Marque Usted la respuesta correcta.)
a) Ausencia de pulsos distales
b) Tensión palpable del compartimiento
c) Déficit sensitivo: Parestesias, Hipoestesia, Anestesia
d) Palidez, brillo y calor de la piel
e) Dolor severo
12. En
caso de seguimiento postoperatorio del
cáncer colorectal que afirmación no es verdadera: (Marque Usted la respuesta correcta)
a)
Control
clínico cada 3 – 6 meses durante los 2 primeros años y cada 6 meses en los
siguientes años.
b)
CEA
cada 3 – 6 meses y cada 6 meses por 3 años.
c)
TAC
tórax, abdomen y pelvis anual por 3 años en pacientes con alto riesgo de
recurrencia.
d) Colonoscopia
anual si debuto con cuadro obstructivo.
e)
TAC
PET no está indicada de rutina.
13. La
etapa III B de un hepatocarcinoma corresponde
a:
a)
T1,
N1, M0 – T2, N0, M0 – T3, N0, M0.
b) T1,
N1, M0 – T2, N1, M0 – T3, N1, M0.
c)
T3,
N0, M0.
d)
T4,
Cualquier N, M0.
e)
N.A.
14. Con
respecto al tratamiento del Síndrome de Mirizzi, marque la respuesta correcta:
a)
Tipo
II: colecistectomía parcial o total.
b)
Tipo
III: sutura del defecto y dren kher.
c) Tipo
III: plastía con vesícula.
d)
Tipo
IV: derivación colédocoduodenal.
e)
Todas
son correctas.
15. Con
respecto al cáncer de vesícula
marque Usted la afirmación correcta:
a) Ganglios
positivos celiacos, retropancreáticos y retroduodenales es criterio de
irresecabilidad.
b)
Estadio
T1 identificado en el estudio anátomo – patologico post – colelap, puede ser
observado si márgenes son negativos.
c)
En
pacientes con cáncer irresecable e ictericia, el drenaje biliar deberá
realizarse antes de instaurar quimioterapia.
d)
La
media de sobrevida para estadio la-III es de 12 meses y estadio IV 6 meses.
e)
N.A.
16. Si
realizamos tratamiento de incontinencia
fecal, lo correcto en LEVATORPLASTIA es:
a)
Elección
en defectos significativos de esfínteres.
b)
Traslapo
del esfínter externo sin división.
c) Indicado
en injurias obstétricas severas.
d)
Elección
en pacientes con injuria posterior.
e)
Zetaplatía
en piel redundante entre ano y vagina.
17. En el
tratamiento quirúrgico del cáncer de
recto, no se considera un criterios adecuado para escisión transanal:
a)
Lesión
que abarque < 30% de la circunferencia rectal.
b) Margen
del tumor > 1cm.
c)
Tamaño
del tumor < 3 cm.
d)
T1
o T2.
e)
Moderadamente
diferenciado.
18. Respecto a la enfermedad diverticular marque Verdadero (V) o Falso (F):
1.
Para
el diagnostico la TAC abdominal tiene más especificidad que sensibilidad.
( )
2.
Las
fistulas en la enfermedad complicada son más frecuentes en varones,
predominando la colocutánea. ( )
3.
El
50 a 90% de los sangrados son del lado derecho. ( )
4.
La
mortalidad del grado de Hinchey III es del 13% y del Hinchey IV es del 43%.
( )
a) FFVF b) FVFV c) VFVF d) FFVV e) VVFF
19. Con
respecto a las fistulas anales complejas
marque lo correcto:
a.
Las
tasas de recurrencia con fistulotomía es del 2 al 9 %.
b.
Una
ecografía endoanal es de poca utilidad en tractos superficiales, extra y
supraesfintericos.
c.
Fistulas
que envuelven más del 30%, no
fistulotomía por riesgo de
incontinencia.
d. De
elección, fistulotomía en fistulas transesfintéricas altas y supraesfintéricas.
e.
N.A.
20. En
relación a los pólipos es
incorrecto:
a.
El
síndrome de Cronkhite – Canada se
considera síndrome Polipósico no hereditario.
b. En
el síndrome de peutz jeghers, más
del 50% de los pacientes desarrollan cáncer de colon.
c.
Una
indicación de cirugía es que se catalogue como Haggit nivel 4.
d.
En
pólipos sésiles la invasión al tercio distal de la submucosa es indicación de
cirugía.
e.
La
frecuencia de metástasis de pólipos rectales es mayor que los colónicos.
21. Con
respecto al cáncer colorectal
(CCR) marque Verdadero (V) o Falso (F) según corresponda:
1.
El
CCR hereditario no Polipósico frecuentemente es indiferenciado o de células en
anillo de sello. ( )
2.
Al
diagnostico 20% tiene enfermedad diseminada y 20% se presentan con cuadro
agudo. ( )
3.
El
estadio IV A corresponde a cualquier T, N2, M1a ( )
4.
Ganglios
positivos en iliaca común o externa no son considerados para estadiaje TNM.
( )
a) FVFV b) FFVV c) VVFF d) VFVF e).
FVFF
RESPUESTAS:
1.- ..................D
2.- ..................C
3.- ..................C
4.- ..................D
5.- ..................A
6.- ..................C
7.- ..................B
8.- ..................B
9.- ..................D
10.- ................D
11.- ................E
12.- ................D
13.- ................B
14.- ................C
15.- ................A
16.- ................C
17.- ................B
18.- ................D
19.- ................D
20.- ................B
21.- ................C
