Compendio de Medicina Interna de Ciril Rozman (Descargalo)

- Publisher: Elsevier Espana
- Number Of Pages: 835
- Publication Date: 2005-11-14
- ISBN-10 / ASIN: 8481748501
- ISBN-13 / EAN: 9788481748505

Tercera edición del Compendio de Medicina Interna del Prof. Rozman, complemento de la decimoquinta edición del Tratado Farreras-Rozman:

Medicina Interna, edición del 75 aniversario de esta obra bandera de la Medicina española.

El Compendio supone una revisión concisa, pero integral, de toda la patología médica: breve introducción al tema, etiología, fisiopatologí a, diagnóstico, tratamiento y pronóstico, con la ventaja que le confiere el hecho de estar escrita por un único autor, con un criterio unicista, coherente e integrador. Esta obra representa el espíritu del internismo, que, a pesar de la tremenda especializació n y subespecializació n de estos tiempos, es, sin embargo, cada vez más necesario para valorar la salud del paciente en su conjunto y "unir las distintas piezas del puzzle". El Compendio de Medicina Interna constituye una ayuda para la puesta al día de todos los médicos generales, que, ante el gran acervo de conocimientos médicos en constante evolución y el vertiginoso ritmo de progresos científicos en el ámbito de la salud, necesitan actualizar la información esencial para su ejercicio profesional, para los médicos especialistas que siguen conservando la visión de una medicina integral, para los estudiantes de Medicina que estudian Patología Médica y necesitan tener una visión global y coherente de toda la Medicina, para los médicos de familia que quieren profundizar y actualizar también los contenidos médicos de su profesión, para los profesionales de Enfermería y, en general, para todas las profesionales de Ciencias de la Salud, relacionados con el cuidado del paciente
INDICE: Principios de la práctica médica. Enfermedades del aparato digestivo. Gastroenterologí a. Hepatología. Cardiología. Angiología. Neumología. Nefrología. Reumatología y enfermedades sistémicas. Oncología médica. Genética médica. Geriatría. Dermatología en medicina interna. Neurología. Psiquiatría. Hematología. Metabolismo y nutrición. Endocrinologí a. Enfermedades infecciosas. Introducción a las enfermedades infecciosas. Infecciones bacterianas. Enfermedades producidas por hongos (micosis). Infecciones causadas por parásitos. Infecciones víricas. Miscelánea. Toxicología. Enfermedades por agentes físicos. Inmunología. Apéndices. Glosario de abreviaturas. Valores normales de laboratorio.

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GASTROENTEROLOGIA: SEPD Y SU CONSENSO

Expertos reunidos en el congreso de la SEPD analizan y debaten sobre los últimos avances en gastroenterología .

En la práctica clínica diaria, conocer los últimos avances en gastroenterología es fundamental para ofrecer a los pacientes los procedimientos diagnósticos más adecuados y los tratamientos más efectivos. Así presentó el Dr. J. Enrique Domínguez-Muñoz, presidente de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), el Simposio ‘Lo último y más relevante que todo especialista debe conocer para estar al día en gastroenterología’ que, patrocinado por Almirall, se celebró en la Semana de las Enfermedades Digestivas 2009. Porque, como señaló el Dr. Domínguez-Muñoz, “los últimos hallazgos pueden cambiar la forma en la que tratamos a nuestros pacientes”.
El Dr. Carlos Martín de Argila, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, abordó los aspectos más relevantes, controvertidos y novedosos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades relacionadas con la secreción ácida gástrica –enfermedad ulcerosa péptica, ERGE y dispepsia no ulcerosa–, la infección por H. Pylori y las gastrointestinales asociadas a la toma de antiinflamatorios no esteroideos.
De acuerdo con la II Conferencia Española de Consenso sobre el tratamiento erradicador de H. Pylori, recordó que el tratamiento de primera elección se basa en un IBP, junto con amoxicilina y claritromicina o RCB asociada a estos antibióticos. “Con esta pauta se lograban tasas de erradicación del 97%”. Cuando ha fracasado, el tratamiento con un IBP claritromicina y amoxicilina, dijo, se recomienda como tratamiento de rescate una pauta cuádruple durante 7 días con un IBP, bismuto, tetraciclina y metronidazol. Y, en los no respondedores, se aconsejaba endoscopia, cultivo y antibiograma.
Sin embargo, reconoció el experto, “la terapia ya no es tan efectiva. Algunos estudios demuestran que se ha producido un descenso en la tasa de erradicación”. Y, en este escenario, ¿qué hacer?, se preguntó. Se puede, adelantó, doblar la dosis de IBP, ya que ha demostrado “tasas de erradicación superiores al 80%”. Otra opción es el uso de nuevas terapias. Por ejemplo: levofloxacino + amoxicilina + IBP. No obstante, “esta pauta no es tan buena como se esperaba”, señaló el Dr. Martín de Argila. Sí parece prometedora la pauta IBP + levofloxacino + nitazoxanida. Además, en pacientes seleccionados se aconseja cambiar la duración de la triple terapia de 10 a 14 días.
50 millones de IBP
Los IBP son el fármaco más prescrito por los médicos. Sólo en España se vendieron en 2007 50 millones. Sin embargo, la seguridad de los IBP sigue siendo un tema controvertido. Y, aunque son “muy seguros”, dijo el experto, existen algunas “alertas” relacionadas con las fracturas de cadera o la osteoporosis. No obstante, los datos, dijo, son escasos.
De los trastornos funcionales habló el Dr. Enrique Rey Díaz-Rubio, del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. “Son los problemas más frecuentes en nuestras consultas y todavía hay mucho por saber”, indicó. Así, en cuanto a su diagnóstico, señaló que los Criterios de Roma III “no parecen funcionar, al menos en el estreñimiento crónico funcional o en el síndrome de intestino irritable (SII), aunque sí en dispepsia”. Indicó que cuatro son las pautas para el diagnóstico: SIBO, marcadores fecales, motilidad y biopsia.
Respecto a las novedades terapéuticas para los trastornos funcionales presentó datos interesantes sobre los tratamientos complementarios y alternativos, especialmente necesarios ante “la insatisfacción de los médicos y pacientes con los tratamientos actuales”. Los más avalados, señaló, “son la hipnoterapia y la acupuntura”. Y en cuanto a los tratamientos ya comercializados –citrato de alverina + simeticona, IBP, etc.– aseveró que hacía falta un “mayor soporte científico”.
En relación con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), el Dr. Ignacio Marín, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, comentó que los resultados del estudio SONIC muestran un alto índice de remisión de la enfermedad con el tratamiento con infliximab. “Este estudio –afirmó– puede ser clave para la EII”. Además de este anti-TNF, también presentó datos sobre el adalimumab (estudio STENT). A la hora de seleccionar un anti-TNF, aconsejó hacerlo de forma individual en cada caso. “Lo bueno –dijo– es que ya hay dos anti-TNF y hay otros en investigación”.
Pancreatitits aguda
El Dr. J. Enrique Domínguez-Muñoz, del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, cerró el Simposio centrándose en lo último y más relevante en enfermedades del páncreas. Afirmó que la reposición hidroelectrolítica es el tratamiento fundamental en la pancreatitis aguda. “Su aplicación tiene que ser precoz, ya que una mayor hidratación reduce la mortalidad en el 50% de los casos”. En este sentido, también señaló que la nutrición enteral ha sustituido a la parenteral en el tratamiento de la pancreatitis aguda. Cuando se refirió a la pancreatitis crónica, denunció que, cuando se habla de los factores de riesgo, siempre se obvia uno: el tabaco. “Es un factor clave en la progresión de la enfermedad y en la aparición de sus complicaciones”.
Por último, subrayó la importancia del diagnóstico precoz y la prevención en el cáncer de páncreas, el de peor pronóstico de todos. “Hay –dijo– que descartar técnicas de bajo valor predictivo, como el PET o TC”.

LINK:

http://www.jano.es/jano/actualidad/ultimas/noticias/janoes/ultimo/mas/relevante/gastroenterologia/clinica/_f-11+iditem-7240+idtabla-1

La mayoría de enfermos de gripe A/H1N1 se cura sin medicación

La OMS aconseja controlar los síntomas graves y considera clave que la gente comprenda cuándo debe requerir atención
La directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, ha recordado en el día de hoy que la mayoría de los infectados por el virus A/H1N1 no necesita medicación alguna para tratar la enfermedad, pese a lo cual ha advertido a los servicios médicos de que deben estar en alerta para reconocer los síntomas en casos de mayor gravedad.

En palabras de Chan, “la amplia mayoría de los pacientes (...) se recuperan completamente en un periodo de una semana, normalmente sin requerir ningún tipo de tratamiento médico. Sin embargo, hay algunas excepciones que deben ser motivo de especial preocupación”.

Por ejemplo, las embarazadas y las personas con problemas de salud tienen más propensión a que se les compliquen los síntomas de la nueva gripe. Los adultos que experimenten fiebre alta durante más de tres días deben acudir al médico, al igual que los niños que presenten letargo. Por el contrario, aquellos pacientes con síntomas habituales de gripe no deben ser atendidos en los hospitales.

En opinión de Chan, uno de los principales retos en el tratamiento de la pandemia es “que la gente comprenda cuándo no deben preocuparse y cuándo deben pedir atención urgente”. Los últimos datos de la OMS hablan de 77.201 contagios en todo el mundo, que han causado 332 muertes desde que se detectó esta variedad de gripe el pasado mes de abril. La mayoría de las víctimas mortales sufrían alguna enfermedad previa.

DERMATOLOGIA DE RONDON LUGO:para el MEDICO GENERAL (Descargalo gratis)

DERMATOLOGIA (Rondon Lugo)

Descripción:
Este libro logra conducirnos con certeza a ver el estudio de la piel como una multidisciplina donde el concepto de ciencia puede comprenderse muy bien. Podemos entender y fomentar que el estudio más sofisticado de un aminoácido y sus proteínas resultantes y de los mecanismos bioquímicos altamente especializados para procesos tan vitales como queratinización o la melanogénesis no son menos importantes que la comprensión del papel que juegan las condiciones socio-económicas y ambientales en enfermedades tropicales exclusivas de la piel o con manifestaciones en ella. El autor al reunir esta conjunción de esfuerzos, nos permite comprender el trabajo de muchas disciplinas disenúnadas en toda América, desde el norte pasando por Centro América y con colaboraciones altamente interesantes de Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, Ecuador, El Salvador, México, Panamá, Perú, Puerto Rico, Uruguay y Venezuela, sin olvidar profesores del viejo mundo.
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EL RETO DE LA COMPETENCIA DE LA PROFESION MEDICA

X. Clèries Costaa, F. Borrell Carriób, R.M. Epsteinc, E. Kronfly Rubianoa, J.J. Escoda Arestéa
y J.M. Martínez-Carreteroa

Introducción
Cada día se producen en España millares de entrevistas y actos clínicos. En cada uno de ellos hay un encuentro o un desencuentro entre el profesional de la salud y el paciente.
Quizá tenga algo de obvio, a estas alturas, recordar que nuestro quehacer cotidiano se basa en la comunicación, no sólo comunicación asistencial en nuestros centros y servicios de salud, sino también comunicación en el equipo, y comunicación con finalidad formativa, en las instituciones educativas relacionadas. Los conocimientos técnicos, las habilidades clínicas,
las costosas inversiones en tecnología, los procesos asistenciales y la gestión del sistema
sanitario de poco sirven si no se contemplan los factores individuales del acto asistencial desde la perspectiva psicológica y de comunicación.
La importancia de incorporar habilidades de comunicación en la competencia de las profesiones sanitarias queda justificada por diversos factores. En primer lugar, el progreso de la sociedad y la toma de conciencia por parte del ciudadano de que quiere y puede tener una mayor implicación en la toma de decisiones. La diferenciación que separaba «la cultura del experto» de la cultura
«del pueblo» acorta distancias por diversos motivos, en los que no entraremos.
El cliente de nuestros servicios es también, muchas veces, experto en algún terreno. En segundo lugar, la percepción de pérdida de prestigio por parte de los profesionales sanitarios, especialmente de la profesión médica, debida en parte a que « no sabe comunicar » con el paciente y con la sociedad. No hay que olvidar que la penetración de los medios llevan a que toda la sociedad en su conjunto sea más culta, más buena comunicadora, más audaz, incluso, en la percepción del acto comunicativo.

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BLOGGER: MEDICO ABANDONA SU PROFESION POR LA PC

Interesante articulo que recibi hace unos días.

La cuarta parte de médicos del sector público gana por debajo de los S/. 1,500
De los 12 mil galenos que atienden en los hospitales, postas y centros de salud rurales del país, al menos 3 mil no están en planilla ni tienen acceso a beneficios, aseguró a Asociación de Médicos del Ministerio de Salud.

En un mes definen si es que retoman su huelga indefinida.
Por lo menos 3,000 médicos contratados del sector público perciben sueldos por debajo de los 1,500 soles, sin acceso a planilla ni a beneficios como canastas familiares, seguros, ni bonos por horas extras, informó hoy el presidente de la Asociación de Médicos del Ministerio de Salud (Minsa), César Palomino.
Así, el dirigente respondió a ciertos funcionarios del sector que aseguraron que, durante los últimos años, buena parte de los galenos que trabajan en el Minsa habrían visto elevados sus sueldos de manera considerable, llegando a ser el grupo de servidores públicos mejor pagado en el país.
En diálogo con Perú21.pe, Palomino aseveró que, en la actualidad, hay 12 mil médicos atendiendo en los hospitales públicos, postas y establecimientos rurales del país. Al menos la cuarta parte de estos – dijo – trabajaría sin ningún tipo de estabilidad. “La mayoría de ellos son colegas que laboran en provincias”, comentó. (http://peru21.pe/noticia/251492/medicos-serian-mejor-pagados-sector-publico)

Los comentarios acerca de este caso se encuentran cliqueando el siguiente LINK:

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El blog de referencia y del cual comento recibe unas 1500 visitas diarias y es todo un éxito, lo encuentras cliqueando el siguiente LINK:

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