INTRODUCCION:
En el siguiente protocolo analizaremos el diagnóstico diferencial ante un paciente febril con temperatura superior a los 37,5 ºC, y que presenta un aumento agudo de las transaminasas en las 4 últimas semanas. Por razones didácticas vamos a dividir a los enfermos en dos grupos:
el primero un paciente febril con importante elevación de las transaminasas, generalmente superior a 1.000 UI, y un segundo grupo con aumento moderado de las transaminasas, menos de 500 UI (tabla 1 y fig. 1).
En el siguiente protocolo analizaremos el diagnóstico diferencial ante un paciente febril con temperatura superior a los 37,5 ºC, y que presenta un aumento agudo de las transaminasas en las 4 últimas semanas. Por razones didácticas vamos a dividir a los enfermos en dos grupos:
el primero un paciente febril con importante elevación de las transaminasas, generalmente superior a 1.000 UI, y un segundo grupo con aumento moderado de las transaminasas, menos de 500 UI (tabla 1 y fig. 1).
Fiebre e hipertransaminasemia superior a 1.000 UI
Las hepatitis agudas producidas por los virus hepatotrópicos de la hepatitis A (VHA), B (VHB), C (VHC), delta (VHD) y E (VHE), durante el periodo prodrómico y en la fase preictérica pueden cursar con fiebre, incluso superior a los 38 ºC.
Esto sucede especialmente en las hepatitis A, B y delta; en la hepatitis C es muy poco frecuente, pues suele tener un curso subclínico.
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