ENFERMEDAD DEL REFLUJO GASTRO ESOFAGICO (ERGE)

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

ERGE es consecuencia de la presencia de reflujo patológico, definido por parámetros de la pHmetría de 24 horas. ERGE puede cursar sin lesiones (ERGE no erosiva) o con lesiones (ERGE erosiva). ERGE sin lesiones representa el 50-70% de los casos. Se incluyen en la ERGE no erosiva, además de los problemas crónicos, también los problemas accidentales y temporales como son los derivados de:

- embarazo

- sondas nasogástricas

- vómitos de repetición

- medicamentos que relajan el EEI.

Los enfermos con ERGE no erosiva evolucionan de distinta manera:
- el 50% permanecen estables,
- el 35-45% mejorarán,
- y un 5-15% empeorarán dando lugar – con el tiempo - a una ERGE erosiva.

Los pacientes con una ERGE con lesiones representan el 30-50% de los casos. En estos pacientes es donde se presentan las complicaciones, que son:

- úlceras,
- HDA (hemorragia digestiva alta),
- estenosis,
- esófago de Barrett.

La ERGE es muy prevalente presentándose en el 15-20% de la población general. Puede cursar, en un extremo, con sujetos asintomáticos y portadores de lesiones importantes y en el otro extremo, con sujetos con síntomas importantes aunque sin lesiones. La mayoría de los casos están entre los dos extremos, pero tienden a no tener lesiones y ser sintomáticos.

· La ERGE se produce por:

1) Alteraciones de la barrera antireflujo: El EEI, situado en la transición entre el esófago y el estómago, se encuentra en una zona llamada ZAP o “zona de alta presión”. El EEI se relaja cuando deglutimos y termina abriéndose; fuera de ese momento permanecerá cerrado. Cuando existe una relajación, fuera del momento de la deglución, existe una elevada probabilidad de que se produzca un reflujo. La presión del EEI puede ser normal, por lo que la medida de la presión no coincide siempre con la presencia de reflujo; sin embargo, si la presión del EEI es <>

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